Житель Техаса заразился птичьим гриппом после общения с молочным скотом. Стоит ли нам беспокоиться?
На данный момент передачи вируса H5N1 между людьми нет, и это хорошая новость. Но птичий грипп развивается, и нам нужно сохранять бдительность.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили предупреждение о вреде для здоровья после первого случая птичьего гриппа H5N1 , или птичьего гриппа, который, по-видимому, передался от коровы к человеку.
Работник фермы в Техасе заразился вирусом во время вспышки среди молочного скота. Это второй случай заболевания человека в США; в 2022 году у работника птицефабрики в Колорадо был положительный результат теста .
Штамм вируса, выявленный у техасского сельскохозяйственного рабочего , трудно передается между людьми и, следовательно, не представляет угрозы пандемии. Но, тем не менее, это значительное событие.
Немного информации о птичьем гриппе
Существует два типа птичьего гриппа: высокопатогенный и низкопатогенный, в зависимости от уровня заболевания, вызываемого штаммом у птиц. H5N1 — высокопатогенный птичий грипп.
H5N1 впервые появился в 1997 году в Гонконге, а затем в Китае в 2003 году и распространился в результате миграции диких птиц и торговли птицей. Он вызывал периодические эпидемии на птицефабриках, единичные случаи заболевания среди людей.
Вирусы гриппа А, такие как H5N1, подразделяются на варианты, называемые кладами. Уникальным вариантом, вызывающим нынешнюю эпидемию, является H5N1 клады 2.3.4.4b , который появился в конце 2020 года и в настоящее время широко распространен во всем мире, особенно в Америке.
В прошлом вспышки можно было контролировать путем выбраковки инфицированных птиц, и вирус H5N1 на некоторое время угасал. Но это становится все труднее из-за эскалации вспышек с 2021 года .
Дикие животные теперь в миксе
Водоплавающие птицы (утки, лебеди и гуси) являются основными глобальными распространителями птичьего гриппа, поскольку они мигрируют по всему миру определенными маршрутами, минующими Австралию. Основным центром миграции водоплавающих птиц по всему миру является озеро Цинхай в Китае .
Но растет число инфицированных птиц, не являющихся водоплавающими птицами, таких как настоящие дрозды и хищники, которые используют разные пути полета . Вызывает тревогу тот факт, что инфекция распространилась и на Антарктиду, а это означает, что Австралия теперь находится под угрозой со стороны различных видов птиц, которые летают сюда.
С 2021 года беспрецедентная эскалация вируса H5N1 привела к инфицированию во всем мире все большего числа млекопитающих, включая морских львов , коз , рыжих лисиц , койотов и даже домашних собак и кошек .
Дикие животные, такие как рыжие лисы , обитающие в пригородных районах, являются возможным новым путем распространения инфекции на фермы, домашних животных и людей.
Молочные коровы и козы заразились H5N1 как минимум на 17 фермах в семи штатах США.
Каковы симптомы?
С 2003 года во всем мире зарегистрировано 14 случаев заражения вирусом H5N1 ветви 2.3.4.4b у людей и 889 случаев заболевания людей H5N1 в целом .
Предыдущие случаи заболевания людей сопровождались тяжелым респираторным заболеванием, но H5N1 2.3.4.4b вызывает заболевание, поражающее и другие органы, например, мозг, глаза и печень.
Например, в более поздних случаях развились неврологические осложнения, включая судороги, органную недостаточность и инсульт. По оценкам, около половины людей, инфицированных H5N1, умрут.
Случай с техасским сельскохозяйственным рабочим выглядит легким. У этого человека был конъюнктивит , что необычно.
Безопасности пищевых продуктов
Контакт с больной домашней птицей является ключевым фактором риска заражения человека. Аналогичным образом, работник фермы в Техасе, вероятно, находился в тесном контакте с зараженным скотом.
CDC сообщает, что пастеризованное молоко и хорошо приготовленные яйца безопасны . Однако обращение с зараженным мясом или яйцами в процессе приготовления или употребление непастеризованного молока может представлять риск.
Хотя вирус H5N1 не встречается у австралийской птицы и крупного рогатого скота, соблюдение гигиенических правил питания всегда является хорошей идеей, поскольку сырое молоко или плохо приготовленное мясо, яйца или домашняя птица могут быть заражены такими микробами, как сальмонелла и кишечная палочка .
Если это не пандемия, то почему мы беспокоимся?
Ученые опасаются, что птичий грипп может вызвать пандемию примерно с 2005 года. Вирусы птичьего гриппа нелегко распространяются среди людей. Но если птичий вирус мутирует и распространится среди людей, это может вызвать пандемию .
Одна из проблем заключается в том, что если птицы заразят такое животное, как свинья, это будет действовать как сосуд для генетического смешивания. В районах, где люди и домашний скот живут в непосредственной близости, например, на фермах, рынках или даже в домах, где есть домашняя птица, вероятность смешивания и мутации штаммов птичьего и человеческого гриппа, вызывающих новый пандемический штамм, выше.
Зараженные коровы в Техасе были проверены, поскольку фермеры заметили, что они производят меньше молока . Если мясной скот пострадает аналогичным образом, его может быть не так легко выявить, а экономические потери для фермеров могут стать препятствием для тестирования или сообщения об инфекциях.
Как мы можем предотвратить пандемию?
На данный момент передачи вируса H5N1 между людьми нет, поэтому непосредственной угрозы пандемии нет.
Однако теперь мы имеем беспрецедентную и стойкую инфекцию H5N1 клады 2.3.4.4b на фермах, у диких животных и более широкого круга диких птиц, чем когда-либо прежде, что создает больше шансов для H5N1 мутировать и вызвать пандемию.
В отличие от предыдущей эпидемиологии птичьего гриппа, когда горячие точки находились в Азии, новые горячие точки (и вероятные места возникновения пандемии) находятся в Америке , Европе или Африке .
Пандемии растут в геометрической прогрессии, поэтому раннее предупреждение о вспышках среди животных и людей имеет решающее значение. Мы можем отслеживать инфекции с помощью инструментов наблюдения, таких как наша платформа EPIWATCH .
Чем раньше удастся обнаружить эпидемии, тем больше шансов их искоренить и ускорить разработку вакцин .
Хотя существует вакцина для птиц, до недавнего времени ее в основном избегали, поскольку она лишь частично эффективна и может маскировать вспышки . Но контролировать вспышку путем выбраковки инфицированных птиц уже невозможно, поэтому некоторые страны, такие как Франция, начали вакцинацию домашней птицы в 2023 году.
Для людей вакцины против сезонного гриппа могут обеспечить небольшую перекрестную защиту , но для лучшей защиты вакцины должны быть точно подобраны к пандемическому штамму, а это требует времени. Пандемия гриппа 2009 года началась в мае в Австралии, но вакцины стали доступны в сентябре , после пика пандемии.
Чтобы снизить риск пандемии, мы должны определить, как H5N1 распространяется среди многих видов млекопитающих, какие новые пути распространения вируса среди диких птиц представляют опасность, а также отслеживать ранние признаки вспышек и заболеваний у животных, птиц и людей. Экономическая компенсация фермерам также имеет решающее значение для выявления всех вспышек и предотвращения ущерба для поставок продовольствия.Разговор